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세균성 질염
안 명옥, MD, PhD, DrPH, MPH
1. 박테리아 세균성 질염
먼저 박테리아에 의한 질염을 알아보기로 하지요.
심각한 염증을 동반하지 않는 감염성 질병이기 때문에, 이를테면 잡균에 의한 질염으로 알려져 왔던 것이기도 합니다. 최근에 와서야 산부인과적으로 중요성이 강조되기 시작했습니다. 냉이 조금 회색빛이 나고, 냄새가 더 납니다. 특히, 성관계 후의 냉에서 더 냄새가 날 수 있습니다. 냉검사로 그 균인 가드네렐라 바지날리스를 발견할 수 있습니다.
질염 치료에서 가장 중요한 것은 원인균이나 상태를 정확히 알아야 균에 따라 잘 듣는 항생제를 쓰고 상태를 호전시킬 수 있다는 점입니다. 아무 항생제나 먹는다고 해서 치료가 되는 것은 아닙니다. 조금 상태가 나아질 수도 있으나 원인균을 완전히 없애지 못하는 때가 허다합니다. 그러므로 냉이 있고 증상이 있으면 정확한 검사로 그 원인을 아는 것이 신경써야 할 첫 순서입니다.
2. 곰팡이에 의한 질염
캔디다증으로 많이 알려진 것으로 냉이 특이합니다. 냉이 하얗고 끈적끈적 합니다. 냄새는 없습니다. 냉과 함께 소양증이 많고 통증이 있거나 성교통까지 있을 수 있습니다. 장기간 항생제를 복용하는 사람, 당뇨병, 면역이 떨어진 사람, 꼭끼는 옷을 자주 입는 사람들에게서 2차적으로 캔디다증이 발생하기도 합니다.
이 캔디다증은 한 번 발생하면 치료를 해도 또 발생할 수 있고 전체적인 신체상황에 따라 빈도가 달라집니다. 역시 진단은 냉검사를 하여 곰팡이균을 발견함으로써 확정지을 수 있습니다. 크림이나 좌약등이 발달되어 있고 자극이 될 수 있는 나일론으로 만든 팬티는 치료기간 중에는 안 입는 것이 좋습니다. 균에 의한 질염임이 냉검사로 판명되면 성관계가 있는 여성들의 경우 성관계 대상자, 즉 남편들도 치료를 받아야 반복되어 같은 균에 의해 질염이 생기는 것을 최소한도로 줄일 수 있습니다.
3. 트리코모나스 질염
트리코모나스에 의해 전염되는 질병입니다. 냄새가 나는 노랗고 회색의 냉이 많아집니다. 요도까지 침범하여 배뇨시 통증이 동반되기도 합니다. 이 균에 의한 감염은 매우 흔하여 전여성의 15%가 일생 한 번은 트리코모나스 질염을 같게 되지만 , 그 중 1/3만이 증상을 호소하게끔 됩니다. 결국 균은 보균하고 있지만 증상이 없을 수도 있는데, 이 때도 냉검사로 균의 유무를 진단할 수 있습니다. 트리코모나스균은 다른 성병균들과 달리 질 밖에서도 살아 있을 수 있어서 성관계가 아닌 다른 경로로도 감염이 가능합니다. 즉, 목욕탕에서라든지 좌식변기에서 옮을 수 있는 균이 바로 이 트리코모나스균입니다. 잘듣는 약이 균마다 다르므로 이에 해당하는 약을 써야 합니다.
치료의 실패의 원인 대부분이 남편이나 파트너를 함께 치료 안하므로 생기므로 꼭 같이 치료하는 것이 기본임을 다시 한 번 강조합니다. |